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九州大生体防御医学研究所の中山敬一教授（細胞生物学）のグループが、がんを抑制する遺伝子「ｐ５３」の働きを妨げるたんぱく質を特定した。このたんぱく質はがんを誘発する機能があり、増殖すると、がんを発症しやすくなると考えられている。たんぱく質の働きを解明することで、新たな抗がん剤の開発につながる可能性もある。１８日付の英科学誌「ネイチャー・セル・バイオロジー」電子版で発表した。 p５３は、異常な速さで増殖するがん細胞などを根絶するため、細胞を自滅に導く機能がある。だが、がん細胞と同レベルの速さで著しく増殖する胎児期の細胞はｐ５３の影響を受けず、その理由は謎とされてきた。 研究グループは、ｐ５３に結合し、胎児期に多く生産されるたんぱく質「ＣＨＤ８」に着目。胎児期のマウスによる実験で、ＣＨＤ８が結合したｐ５３が機能しなくなることを突き止めた。また、これまでの研究では、培養したがん細胞ではＣＨＤ８の発現量が多く、マウスにＣＨＤ８を皮下注射するとがんを発症する傾向も出ているという。 中山教授は「ＣＨＤ８はがんを誘発する“がん遺伝子”といえる。ＣＨＤ８の機能を抑える薬を開発すれば新しい抗がん剤になると期待できる」と話している。【門田陽介】
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イリノテカン単剤療法 塩酸イリテカノン（CPT-11 以下、「イリテカノン」と略します）という抗がん剤を用いた治療法です。投与方法は、まず吐き気止めを30分かけて点滴し、その後90分かけてイリテカノンを点滴します。治療開始から終了まで約2時間となります。この治療を2週間ごと、効果が認められる限り続けて行います。毎回の抗がん剤治療の前には、十分な診察と血液検査を参考にして、その日の抗がん剤投与が可能かどうかを判断します。従ってふくさよう症状の程度によっては、予定していた治療を行えない場合もあります。 点滴は通常、治療ごとに腕の血管に静脈留置針というプラスチック製の長めの針の留置を行い、点滴が終了したら針を抜きます。採血などで使用する金属製の短い針とは異なり、少々のことでは抜けたりすることはありませんが点滴中に針の入っている部分に痛みや違和感を感じた場合には、すぐに医療スタッフに知らせましょう。 副作用 報告されている症状は、下痢、口内炎、食欲不振、悪心、倦怠感、白血球減少、好中球減少、血小板減少、皮膚の色素沈着などが主なものです。下痢や口内炎が特徴的な症状となります。
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尖圭コンジローマ 治療 薬剤治療 ヨクイニン（漢方薬のハトムギ）：抗腫瘍効果がある。 ポドフィリン液：毒性の強い樹液を精製した薬剤（組織腐食作用） 5FU軟膏：抗がん剤の軟膏（DNA合成阻害作用） ブレオマイシン軟膏：抗がん剤軟膏（DNA合成阻害作用） ベセルナクリーム：尖圭コンジローマ治療薬 外科手術 液体窒素凍結手術 電気メス切除手術 電気焼灼手術 レーザー光線蒸散手術
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5-FU 日本国内でも古くから使われている薬剤で、現在も消化器がんを中心とした化学療法の中で、最も重要な抗がん剤の1つになっています。 代表的な代謝拮抗剤であり、この薬を元に開発された抗がん剤が、様々ながんに対して大きな役割を担っており、今後も期待が寄せられています。 広い用途を持ったピリミジン系代謝拮抗剤 5-FU（一般名フルオロウラシル）は、1956年にスイスのロシュ社によって開発された、長い歴史を持つ抗がん剤で、日本では1967年に協和発酵が注射剤の販売を開始したのが始まりです。その後、軟膏、経口剤（錠剤、ドライシロップ）、座剤の開発、承認も行われ、それぞれを疾患や病態に応じて使い分けることができるようになっています。 現在、大腸がんや胃がんなどの消化器がんに用いられる最も代表的な抗がん剤であり、その他、乳がん、子宮がん、卵巣がん、皮膚がんなど様々な種類のがんに対して使用されています。食道がん、肺がん、頭頸部がんに対しては、注射剤と他の抗がん剤または放射線との併用で使用が認められています。 抗がん剤の種類としては、ピリミジン系代謝拮抗剤に分類されます。この種類の薬は、細胞が分裂、増殖する際に必要な代謝物質に似た構造を持っており、本来の代謝物質の代わりにがん細胞に取り込まれることで、そのDNAの合成を阻害するという特徴があります。 5-FUは、体内で分解されやすく、効果の持続時間が短いという面もあります。そのため、他の薬剤との併用や、点滴による静脈内への持続注射などが多く行われています。 また、5-FUをより長い時間体内に留め、効果を高めることを目的に改良された経口薬として、UFT（一般名テガフール・ウラシル）や同時に副作用も軽減できるよう工夫されたTS-1（一般名テガフール・ギメラシル・オテラシル）、ゼローダ（一般名カペシタビン）などが開発されています。 5-FUを用いた各種療法 様々ながん種に用いられている5-FUですが、前述の通り、消化器系のがんによく使われる薬です。主に多剤との併用で使われていますが、その中から、消化器がんを中心に、5-FUを用いた代表的な療法をいくつか紹介します。 大腸がんの化学療法では、5-FU（注射薬）が正に中心的な役割を果たしており、再発・転移例、手術が不可能な症例に対して、次にあげる5-FUを含んだ多剤併用療法が、標準的な療法として行われています。 ・5-FU静脈内注射＋アイソボリン（一般名レボホリナート） ・FOLFOX＝5-FU持続注入＋アイソボリン＋エルプラット（一般名オキサリプラチン） ・FOLFIRI＝5-FU持続注入＋アイソボリン＋カンプトまたはトポテシン（一般名イリノテカン） ・IFL＝5-FU静脈内注射＋アイソボリン＋カンプトまたはトポテシン 食道がんでは、5-FUとブリプラチン（またはランダ、一般名シスプラチン）の2剤併用が最も一般的とされており、主に他臓器への転移がある場合に行われます。また、放射線や手術と併用する場合もあります。頭頸部のがんに対しても同じ組み合わせがよく用いられます。 胃がんでは、5-FU＋ブリプラチン、5-FU＋メソトレキセート（一般名メトトレキサート）などの組み合わせで多く用いられてきましたが、TS-1の登場により、現在では、進行・再発胃がんに対してTS-1を第1選択薬とするケースが多くなっています。 その他、肝臓がん、膵臓がん、胆道がんに対しても、アイソボリンなどとの組み合わせが、有効な選択肢とされています。 副作用及び服用上の注意 剤型によって差はありますが、注射剤や経口剤などの投与による一般的な副作用として、食欲不振や下痢、悪心・嘔吐などの消化器症状や全身倦怠感などが比較的多く起こります。また、出血性腸炎などの重い腸炎や激しい下痢とそれに伴う脱水症状などの重篤な副作用が起こる可能性もあり、注意が必要です（表参照）。 また、TS-1と他の5-FU系の抗がん剤の併用は、5-FUの血中濃度を高め、重い副作用を引き起こす恐れがあるため、禁忌とされており、5-FU系の薬剤からTS-1（もしくはその逆）に変更する場合も、投与中止後、最低7日間は間隔を空ける必要があります。どのようなケースにも言えることですが、治療開始前に他の薬を使っていた場合は、その内容をきちんと医師に伝えて下さい。 その他、5-FUとその抗腫瘍効果を増強する働きを持つアイソボリンとの併用療法を行う場合、副作用が現われることが通常よりも多く、投与時の注意が喚起されています。中には播種性血管内凝固症候群（DIC）という重大な副作用が起こる可能性もあり、死亡例も報告されています。有効性のある治療法ではありますが、この療法を受ける際は、がんの化学療法に習熟した医師の下で、十分な話し合いの上治療を受けることが重要です。
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■ My Life メニュー ├ 発病 ├ 手術・ガン告知 ├ 闘病 └ トップページ 手術 ２００２年 ７月１１日 ７月１０日 私は、地元の総合病院婦人科病棟の大部屋（６人部屋）に入院した。ルームメイトは、明らかにおばあちゃんや年配の人ばかりだったが、明るい人ばかりで、自然と打ち解けて会話がはずんだ。 その日は、手術前の麻酔の検査や出血量の検査、心電図など、色々やることも多かった。夜には下剤を飲まされたり、絶飲食になった。寝る前には、手術前で緊張して眠れない人が多いらしく睡眠薬が用意された。せっかくなので、とりあえず、睡眠薬を飲んで休むことにした。 ７月１１日 手術当日。夜は薬のおかげか、かなり熟睡できて、便もすっきりと出た。体調は、まあまあ良かったが、生まれて始めての手術に緊張してしまい、朝なんとなく落ち着かなかった。 手術は朝一番に行われる。朝から、母親と妹が私が手術室に入る前に、術後の観察室となる個室へ荷物を移動してくれた。 私は、個室で鎮静剤のような注射を打って、まもなく頭がフラフラとしてきた頃に、ストレッチャーに乗せられた。母親、妹が見守る中、ストレッチャーで手術室へと運ばれる。手術室へ向かう途中で、みんなが「頑張ってね」と少し心配げに言ってくれるのを聞いて、なぜかとてもせつない気持ちになった。 みんなと別れて手術室に入ると、ラジカセから宇多田の曲が流れていた。リラックスするように配慮されているんだろうな。看護婦さんたちも楽しそうに笑いながら雑談している。その緊張感のない手術室の雰囲気にずいぶん救われたような気がする。 そして、いよいよ手術開始。私は背中から麻酔薬を流されながら、酸素マスクのようなものを付けられ、数をゆっくり数えさせられている間に少しずつ意識を失ったのだ・・・ 手術直後 ２００２年 ７月１１日、１２日 気が付いたら手術室からちょうど出るところでした。ストレッチャーで運ばれているが目がグルグルと回って、かすんでいて周りがぼんやりとしか見えなかった。 ふと母親と妹の姿がぼんやりと見えた。私を覗き込んでいる。私は重たい手を一生懸命上げてみんなに手を振ったら、意識がなくなった。 つぎに目が覚めた時には私は観察室にいるようだった。息が苦しくて仕方なくて、「苦しいよ。息が苦しい、どうにかしてもらいたい」と一生懸命母に訴えただけで、また意識がなくなった。 また目が覚めると、顔には酸素マスクが付けられていて、息が楽だったので、安心してまた意識がなくなった。 次に目覚めると、医師が様子を見に来てくれていて、大丈夫ですかと聞かれ、返事を返して、また眠ってしまった。 そして、次ぎに目覚めた時は外はもう真っ暗だった。お腹が痛いな～と思いながら部屋を見ると、付き添いはみんな帰ってしまったようで誰もいなかった。 また目が覚めると、看護婦さんが熱を計っていたが、熱があるようで、すごく暑苦しいので新しい氷枕を頼んでまた眠った。 ７月１２日 翌日朝には熱も引き、お腹の痛みが幾分かは楽に感じた。夜中ずっと朦朧としていた意識もはっきりした。 そして母親が朝から様子を見に来た。医師から今日は大部屋に移っていいよと言われた。え～！！こんなに痛いのに動けるわけがないじゃんと思いながらも、個室は淋しくて嫌だったので、看護婦さんにオシッコの管を抜いてもらい、ヒーヒー言いながら起き上がった。点滴台にモタレかかり、腰の曲がったゾンビみたいな格好で、大部屋まで歩いていった。すごく痛かった。 自力でトイレに行くのは難しかったので、大部屋の私のベッドの横には私専用のポータブルトイレが置かれ、恥ずかしいけど部屋の中でおしっこをした。音がみんなに聞こえないように、ゆっくり用をたすしかなかったのだ。 ガン告知 ２００２年 ７月２３日 術後は毎日、傷の消毒とガーゼの付け替えがあった。抜糸も済み、傷も塞がっているからもう退院してもいい頃なのに、担当医からはまだ退院の話がなくもどかしかったが、友達も（年配の人ばかり）たくさんでき、案外楽しくて充実した入院生活を送っていた。 今日で術後１２日目。忘れもしない、７月２３日。その日もいつもの担当医に「ガーゼ付け替えをしますので処置室まできてください」と言われ、今日こそは退院の話があるかも・・・と、期待いっぱいで処置室へ向かった。そして、いつも通りの医師の処置。明日は退院してよいという言葉はいつ出るのかと考えていたその時、担当医から死神のような声が聞こえてきた。「実は、今日は残念なお知らせがあります。〇〇さん（わたし）の腫瘍を検査に出していたのですが、仮結果が出まして卵巣の腫瘍が悪性だったことがわかりました。腫瘍だけを摘出するとお伝えしてましたけど、手術の時に見た目から悪性だと判断できましたので、左の卵巣と卵管だけは切除しておきました。卵巣を取り出す時にガン細胞がポロポロとこぼれ落ち、お腹には腹水もたまっていました。ガン細胞が腹水に浮遊していたため、どこに転移してもおかしくありません。ステージは、おそらくⅠc～Ⅲcの間でしょう。今後のことを考えて、このまま入院して６ヶ月間抗がん剤治療をすることになります。それと、もう一つ残念なお知らせですが、〇〇さん（わたし）のもう一つの卵巣は生まれつきの奇形だったようです。卵巣の形もなく、卵管が引きちぎられたような形になっていました。おそらく、今後の妊娠の可能性は１％未満でしょう。もし卵子提供などで子供を産みたいと思われるのならば、このまま子宮などの他の臓器を摘出する再手術はせずに治療する事もできます。ただ、全部を取らずに残しておくと再発の可能性は上がります。数日は待ちますので、どちらを選ぶかを決めてください。」 ガン告知の衝撃 ２００２年 ７月２３日 主治医のガン告知は、まさに死神のささやきのようだった。 死の宣告だと思った。過呼吸でどうにかなりそうだし、心臓の鼓動が今までに感じた事がないくらいに早かった。もう「死」の恐怖しか考えられなくなった。この若さで死ぬのか。本当は、すごく進行してて末期なのに先生は隠してるのかも。死ぬまでに、どれだけ痛い思いをしなきゃならないのだろう。死んだら家族はどうなってしまうんだろう。怖い、怖くてたまらない・・・。お願いです、誰か助けてください！！ 告知を受け主治医の話が終わると処置室を出たものの、とてもじゃないけど部屋に戻ってもみんなと話す余裕はなかった。今、もしみんなに会うと、緊張の糸が緩んで大泣きしてしまいそうだ。なので私は、トイレに入って涙をグッとこらえなければならなかった。静まれ静まれ！！ それから２０分ほどして、心が少し落ち着いたので部屋へ戻ることにした。部屋ではみんないつもどおりで、それぞれテレビを見たり雑誌をみたりしている。とりあえず報告するべきなのは、卵巣ガンで入院してて現在抗がん剤治療中の「Hさん」だと思いました。それでHさんに真っ先に「今さっき、がん告知されて治療をしなきゃならない」と告げた。私はHさんにとてもやさしく励まされて、泣きそうになりながらも心配をかけまいと頑張る意欲だけは見せた。 私は半年も入院して抗がん剤を打たなければいけない。髪も全部抜けるかもしれない。治療しても、ガンが悪化して死ぬかもしれない。助かっても子供ができない。 ガン告知後の約１週間、抗がん剤治療が始まる前日まで夜は消灯の後に一人で泣いた。 治療までの準備期間 ２００２年 ７月２４日～２９日 ガン告知の翌日、７月２４日の昼に母が差し入れや着替えなどを持ってきた。母に昨日ガン告知をされたことを伝えた。母と妹だけは執刀医から手術直後に詳細を聞いていたという事だった。実際に母たちにはガンに侵された私の卵巣の実物を見せながら告知されたということで、とても辛い思いをしているに違いなかったが、その後も私にガンのことは悟られないように必死で平静を装っていたかと思うと、とても心が苦しかった。そういえば、手術の次の日、私は母にこんなことを言ったことがあった。「腫瘍を取っただけにしては妙にお腹が痛いんだけど、もしかして腫瘍以外の物も取られたんじゃないよね？」って。母は「何言ってるの、そんなわけがないでしょう」と普通な答えを返してきたけど、私に嘘をつくのはすごく辛かったろうなって母の気持ちを考えると今でも涙が出てくる。 話は戻るが、２４日朝６時～翌日朝６時まで蓄尿といって、抗がん剤の量を決めたり、腎臓の機能を確認（？）するため、尿を溜めた。 ２５日 採血、心電図、レントゲン。 容態を心配した祖母と、私の友人が面会に来る。 ２６日 絶食して朝からCT。なぜか歯茎が腫れていた。外泊許可がおり帰宅。 ２７日 しばらく家を空けたので自宅の大掃除。 ２８日 病院に戻り体調を整える ２９日 体をゆっくり休める。明日から抗がん剤治療がスタートするので、今夜は抗がん剤のアレルギー防止のための注射を打ってもらう。 突然の命の危機 ２００２年 ７月３０日 いよいよ今日から抗がん剤治療だ。 ①８時３０分から小さな吐き気止めの点滴を打つ。 ②心電図を付け、ドロドロした点滴（抗がん剤）を打つしかし、ドロドロした抗がん剤を打ち始めたとたん、胸がすごく苦しくなり、頭に血がのぼったようになって、全く呼吸ができなくなった。目の前には、光の粒（星のようなもの）がチラチラと見え始めた。一瞬で意識が朦朧となり始め、これはやばいな、このままじゃ死ぬと思い、看護婦さん急いで抗がん剤の点滴を止めてもらい、担当医が急いで駆けつけた。医者がアレルギー注射を２本打ってようやく症状が落ち着いた。息はできるようになったが、体のあちこちが硬直し、パンパンに腫れあがっていた。顔も風船のようにまん丸になっていた。心配して見ていたルームメイトのHさんが言うには、点滴を打っているときに私の顔が、みるみる巨峰のような紫色になっていったらしい。抗がん剤でアレルギーが強く出たのだ。治療は一時中止になり、一週間先に延長になった。助かってよかったが、抗がん剤が体に合わないのかと思い、かなりショックを受けた。 ■ My Life メニュー ├ 発病 ├ 手術・ガン告知 ├ 闘病 └ トップページ
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★2023年09月27日公開動画 CTの結果、再発の兆候が見られたので再検査となりました【膵臓がんステージ４】 https //youtu.be/UUleBbRyRc8?si=6zvZta3Lnh6w58kS （01 09～）手術後、初めてCTを撮ったところリンパが数ヶ所ちょっと腫れていると主治医が言っていた。（CT画像を見せる） （02 17～）この状態は怪しいと主治医は言っており、もしリンパがどんどん腫れていくようだとそこに転移してしまっているという話だと思うが、現状はまだ怪しいぐらい。 （02 47～）こうへいが話している横で他人事のような様子のみずき。テロップ「診察聞いてた？」みずき「全然覚えてないんだけど、寝てたかな」こうへい「なんかねみずきあの眠剤が辛すぎて病院に行くと（テロップ「現実逃避で寝ちゃう」）眠くなっちゃうんですよ」みずき「そうなんですよね信じられない眠たくなっちゃってずっと眠り続けてる感じ」こうへい「起きてはいるんですよ先生の話聞いてる時も、ただ前回行った時本当にその晩あんま眠れなかったのもあって、ちょっとあんまり本当に覚えてないんです」 （03 32～）こうへい「フォルフィリノックスっていう抗がん剤は最初やってて、今あのフォルフォックスっていうのに変わってるんですけど一番みずきの抗がん剤として効いてるだろうっていうのはオキサリプラチン（テロップ「オキサリプラチンはずっと投与している）っていう薬なんですね（中略）もし転移があれば抗がん剤を変えましょうという話になってるのが現状です」
https://w.atwiki.jp/sunnyjourney/pages/28.html
★2023年01月20日公開動画 抗がん剤治療始めて初のCT検査の結果が…【膵臓癌ステージ４】 https //youtu.be/7ZmfLaKdrDg?si=9iakMS6CKuaQ9hSB （00 13～）抗がん剤治療を始めてから4クール目が終了。初めてCTを撮った結果は、目に見えるがんがかなり消失。このままみずきのがんが小さくなれば、がんがあった部分を切除して根治を目指せるという話だった。 （09 51～）この結果を受けて主治医から「いよいよオランダ行きも見えてきたね、いつごろ行くの」と訊かれた。
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FOLFIRI療法 イリノテカン（CPT-11)と5-FUとい2種類の抗がん剤と、抗がん剤ではありませんが5-FUの効果を高めるl-LVという薬剤を併用する治療法です。治療は2週間ごとに行い、効果が認めれる限り続けて行います。毎回抗がん剤治療を行う前には、十分な審査診察と血液検査の結果などを参考にして、その日に抗がん剤の投与が可能な状態かどうかを判断します。したがって、副作用症状の程度によっては予定していた治療が行わない場合もあります。 この治療法も、治療開始から終了まで約2日間（48時間）かかりますので、腕などからの末梢の血管からの投与では、日常生活に不都合が生じることが考えられます。そのため、通常は治療を始める前に「皮下埋め込み型中心静脈リザーバー」と言うための器具を留置し、ここから薬剤投与します。そして外来でこの治療を行う場合には、治療修了後自宅で針を抜いたり消毒したりする必要があります。注射のための器具や留置や、自宅で針を抜いたり消毒したりする練習のために、初回治療開始時には入院して治療を行うことが多いですが、その後は十分外来で行える治療法です。 具体的な投与方法 治療は2日間かかりますが、外来で治療を行う場合、通院は1日目のみとなります。 1日目は、最初に吐き気止めの点滴を30分、次にイリノテカンの点滴を90分かけて行います。l-LVの点滴は最初から2時間かけて行い、l-LV、イリノテカン投与が終了した後、5-FUの点滴を5分かけて行い、終了後は携帯型ポンプに入っている5-FUの持続注入を計４６時間の予定で開始します。 外来で治療を行う場合、5-FUの持続注入が開始となった時点で帰宅していただき、２日めもそのまま自宅で５-FUの持続注入を続行します。そして５-FUの持続注入開始から４６時間後、携帯ポンプ内の５-FUが無くなったら自宅で針を抜いて、治療終了となります。 副作用 現在までに報告されている症状は、下痢、悪心、嘔吐、白血球減少、赤血球減少、血小板減少、脱毛、口内炎、手足の皮膚章症状などが主なものです。 FOLFIRI療法はイリテノカンを含む治療法であるため、重篤な下痢や好中球減少が特徴的な症状となります。また、5-FU系薬剤とイリノテカンを併用することにより粘膜障害が強く起ると考えられ、悪心、嘔吐、口内炎も重い症状の割合が他の治療法と比べ高くなっています。
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抗がん剤副作用 ★すずき ○タキソール＋カルボプラチン 週に一回点滴したら3週間休薬するマンスリー法で、6クール 消化器系 食欲不振になり、猫飯やお茶漬けでかき込む 吐き気はなし 少し便秘ぎみ 神経系 手足の痺れあり 筋肉、関節痛、足の裏が痛い。寝ていても痛さ で熟睡できない。貼り薬を貼ると少し楽になる。 手の指先が痺れて他人の手のようになる。食器なんかも落としそうになる。 少し便秘気味になる。腸閉塞が怖いので漢方の下剤を飲む 味覚障害がある。甘さ、辛さがわからない。 骨髄抑制 白血球が1300位まで下がる。注射で3000まで上げて、抗がん剤を点滴する 脱 毛 髪の毛から始まり、全ての体毛が抜ける。点滴を止めて三ヶ月辺りから産毛が 生えて、生え揃うには約一年かかった。 その他 爪の色が黒くなる。アルコール分があるために酩酊状態のように顔が赤く なる。 ○タキソール＋シスプラチン TP,TCの差異は判らない。 ○タキソテール＋カルボプラチン 白血球の下がりはタキソールよりも大きいが、その他の副作用 軽く、神経系は特に軽い。投与中も髪の毛は細いものの生え てくる。 ○タキソテール＋テトポシン 吐き気が二三回あったが、その他の目立った無い。眉毛が生え だす。ウィークリー法の為に副作用が軽い。 ★その他にはっきりしないが、記憶力、気力の衰退があるような気がして心配である。 ★ちょこたん ○タキソテール＋カルボプラチン 骨髄抑制・・・・・・白血球低下が著しく、2000弱まで下がる。 予定は３週間に１回のペースだったが、白血球の注射を打って上 げながらも４週に１回となる。 食欲不振・・・・・・投与後４～５日間、むかむかとかったるさなど。 脱 毛・・・・・・徐々に抜け始め、投与が続くうちに全て抜ける。 初めてどっさり抜けていくのを見たときはガックリするも、やがて慣 れる。